Durante o 31.º Congresso Nacional de Medicina Interna, foi debatida a importância de identificar e evitar cuidados médicos de baixo valor. A sessão “O que fazemos ‘porque sim’… Choosing Wisely”, em que o orador foi António Vaz Carneiro, centrou-se na crítica ao sobre diagnóstico e sobre tratamento — práticas que continuam a marcar presença na atividade clínica diária, muitas vezes sem benefício real para os doentes.
O orador responsável pela sessão explicou que “o conceito de cuidados baseados no valor define a classificação em cuidados de alto, médio ou baixo valor”, salientando que esta categorização depende dos resultados alcançados em termos de qualidade e custo. Muitos procedimentos realizados sem indicação clara inserem-se na categoria de cuidados de baixo valor e, por isso, devem ser alvo de reflexão crítica.
“O problema do sobre diagnóstico e consequente sobre tratamento cai nessa classificação, já que apresentam uma análise de benefício-risco negativa”, referiu, exemplificando com cascatas diagnósticas iniciadas sem justificação clínica sólida. “Muitas vezes detetamos alterações imagiológicas de muito difícil interpretação, mas que induzem testes ulteriores, iniciando um ciclo de intervenções desnecessárias”, acrescentou.
A relevância do tema foi sublinhada pela ligação direta à prática da Medicina Interna. “Os internistas, pelo seu papel transversal na medicina, têm uma sensibilidade particular para identificar estas situações e agir sobre elas”, afirmou o especialista, referindo como exemplo a não recomendação de check-ups preventivos generalizados sem suporte científico.
O congresso, considerado a reunião magna da SPMI, cumpriu as elevadas expectativas, funcionando como um espaço privilegiado de aprendizagem e troca de ideias. Esta sessão, em particular, serviu para destacar a importância de uma prática clínica criteriosa, sustentada na evidência e centrada no verdadeiro benefício para o doente.
(24/05/2025)